一、鑒別
1、巨痣
Greeley認為位於軀幹、肢體者，其麵積超過900c㎡者為巨痣。作者認為，巨痣的標準應因年 齡、部位等而異。如顏麵等特定部位的色素痣，麵積雖不足以上標準，但手術切除後創麵不能直接縫合者，也可視為巨痣。而嬰幼兒亦無法用此標準恒量。巨痣於出生時即已存在，常見多部位侵犯，表麵往往高低不平，粗糙肥厚，並常見生有毛發。巨病的病理性質屬於混合痣或皮內痣，因此也有轉變為惡性黑瘤的可能。
2、藍痣
多表現為瓦青、深藍，也或為棕褐色的丘疹樣或小節結樣的孤立病變。分一般型和細胞型兩類。 一般型麵積較小，直徑一般不超過1.5cm，表麵光滑質韌;而細胞型表麵粗糙且麵積常較大，多見於女性。病理檢查一般型藍痣，在真皮的中、下層可見長扁的黑素細胞，而細胞型則還有較大的圓形或梭形細胞島，具有形狀不同的胞核，病變可深及皮下脂肪層。細胞型藍痣可以發生惡變，但極少見。
3、太田痣
1938年，日本太田首先報道的一種波及鞏膜及同側麵部三叉神經分布區域灰藍色斑，亦稱為眼上齶部褐青色痣。此痣多發於一側顏麵呈斑塊狀，約2/3患者同側鞏膜藍染，約1/2患者出生時即已存在，其餘患者出現在10歲後。病理見黑素細胞散在於真皮膠原纖維之間，有些深部組織如眼眶骨膜也可有黑素細胞浸潤。
4、疣狀痣
呈淡褐、棕褐或汙黑色。丘疹樣、乳頭樣或疣狀病變。表層角化過度，常局限於身體一側，多於出生時即已存在或在兒童時期內出現。組織學檢查，表皮有顯著的過度角化現象，棘細胞層不規則且 肥厚而有乳頭狀變化，基底細胞層的黑素往往增多，無痣細胞或炎性細胞浸潤。
5.雀斑
為彌漫散地分布的無數小的淡褐色斑點，表麵平滑，不突出皮麵。好發於身體的外露日曬部位，以顏麵最為顯著，偶見頸、肩、手背等部，組織切片檢查，黑素細胞的數量並不增多，但異常地形成大量色素顆粒，雀斑無惡變傾向。
6.老年性黑斑
發生於中年和老年人的身體外露部位，如麵頰、頸、手背和前臂等部，多發散在棕褐色，呈麵積大小不等的小圓形，橢圓形或不規則形的平滑或稍高出皮麵的斑塊。組織學檢查，可見正常的黑素細胞增多，不發生惡變。
