本病應注意與日光性雀斑樣痣、交界痣、脂溢性角化病、色素性基底細胞癌、色素性日光性角化病、表淺擴散型黑瘤等鑒別。
1.日光性雀斑樣痣:是指由自然或人工紫外線照射引起的界限清楚的色素斑。因多見於50歲以上中老年人,又稱老年性雀斑樣痣。
2.交界痣:為褐色或黑色斑疹,可稍隆起,2-8毫米圓形,境界清楚,顏色均一,表麵光滑無毛,可發生在任何部位,發生在掌蹠和外生殖器的大多為交界痣。
3.脂溢性角化病:為老年人最常見的良性表皮增生性腫瘤。幾乎所有老年人均或多或少患有此種損害。
4.色素性基底細胞癌:外觀表現起初類似於雀斑樣改變,但進展迅速、顏色加深,可見皮膚破潰。
5.色素性日光性角化病:又稱老年角化病,多見於中年以上男性。主要發生於暴光部位,皮損為褐色角化性斑片,表麵覆以不易剝離的黑褐色鱗屑。