鑒別診斷需與著色芽生菌病和透明絲孢黴病作鑒別。有時需與著色芽生菌病和透明絲孢黴病作鑒別。具體可通過輔助檢查進行疾病鑒別。
真菌學檢查:取各種不同損害處膿液和組織液,以10%氫氧化鉀溶液處理後,鏡下可見各種不同形態棕色和黑褐色菌絲與酵母樣孢子,未見厚壁孢子(壁磚狀體)。取組織和膿液培養,可生長出褐色和黑色絨毛樣或酵母樣菌落。
HE染色中可查到多數分隔、黑色壁的菌絲,直徑為1.5~3μm,偶見可分支或酵母樣芽生孢子,菌絲周圍有炎性細胞或多核巨細胞浸潤,無厚壁孢子(壁磚狀體)。
活檢時可見皮下組織有稀薄膿液,囊腫內有滲出液,若囊腫壁切除不全、留有竇道。