根據臨床表現、皮損形態及部位及顯微鏡檢查,即可明確診斷。但應與神經性皮炎、慢性濕疹相鑒別:
一、神經性皮炎:有明顯苔蘚化,無水皰,黴菌顯微鏡陰性。
二、慢性濕疹:無堤狀隆起的邊緣,境界不清楚,黴菌檢查陰性。
1、銀屑病 頭皮銀屑病損害為界清炎症明顯的紅斑,被覆銀白色厚屑,毛發呈束狀,但無斷發,無菌鞘,真菌檢查陰性。
2.脂溢性皮炎 頭皮有彌漫性鱗屑斑,邊界不清,或覆有油膩性痂皮,伴脫發,但無斷發及菌鞘。真菌檢查陰性。此外,尚需與頭部濕疹、頭皮糠疹等進行鑒別,必要時行真菌學檢查。膿癬還應與化膿性皮膚膿腫如頭部穿鑿性毛囊炎及毛囊周圍炎鑒別,後者無蜂窩狀毛囊孔,疼痛明顯,常伴發熱,必要時真菌鏡檢即可鑒別。