1.幼年性黃色肉芽腫 特別是與小結節型幼年黃色肉芽腫鑒別,幼年性黃色肉芽腫結節呈多形性,部位不限於頭及頸部。組織病理檢查,由大量多核巨細胞和泡沫細胞構成。電鏡檢查可見胞漿內有脂滴。
2.色素性蕁麻疹 應與結節型色素性蕁麻疹鑒別,後者摩擦後起風團,組織病理檢查可見大量肥大細胞。
3.肉樣瘤 應與苔蘚型肉樣瘤鑒別,後者組織病理檢查可見上皮樣細胞島,網狀纖維伸入和圍繞上皮樣細胞島。
4.全身發疹性組織細胞增生症 主要見於成人,皮損泛發全身,電鏡檢查見巨噬細胞內有許多致密和規則性板層小體,成簇聚集。
5.丘疹性黃瘤 皮損廣泛,即使早期損害,組織病理檢查亦可見泡沫細胞和Touton巨細胞。
6.朗格漢斯細胞組織細胞增生症 特別是Hand-Schüller-Christian病。後者免疫組化檢查S-100蛋白陽性,超微檢查可見Birbeck顆粒,可以鑒別。