三期梅毒鑒別
1、與晚期皮膚梅毒鑒別的疾病
(1)與結節性梅毒疹鑒別的疾病
A.尋常性狼瘡:
結節小,常陷沒於皮內,呈褐紅色,浸潤較輕,性質柔軟,破潰後常融合形成較大潰瘍,好發於顏麵及口鼻附近,破壞組織而致毀容。
B.風濕性結節:
應與近關節結節鑒別。較近關節結節小,有紅、腫等炎症征象,存在時問短,伴急性RF的其他症狀。
C.其他:
還有瘤型麻風等。
(2)與皮膚樹膠腫鑒別的疾病
A.瘰鬁性皮膚結核:
發生於皮下組織,易侵犯淋巴結,以頸部淋巴結多見,也可見於四肢,經過緩慢,不易自愈。破潰後形成的潰瘍邊緣菲薄不整,如鼠咬狀穿鑿,常形成竇道,分泌物稀薄,混有顆粒,愈後形成條索狀瘢痕,抗結核治療有效。
B.孢子絲菌病:
沿淋巴管徑路排列,初發可為無痛、堅硬、可活動的結節,以後軟化、破潰形成潰瘍,但潰瘍周圍無梅毒浸潤,分泌物可查見孢子絲菌。
C.慢性小腿潰瘍:
多伴小腿靜脈曲張,初發無結節,潰瘍表麵有膿液,不破壞骨質。
D.其他:
還有壞死性皮膚腫瘤等。
2、與晚期黏膜梅毒鑒別的疾病:
有瘤型麻風、SLE、Behcet綜合征和鼻咽癌等。
3、與晚期生殖器梅毒鑒別的疾病:
有LGV、腹股溝肉芽腫、前列腺癌、子宮肌瘤與卵巢囊腫等。
4、與晚期運動係梅毒鑒別的疾病:
有化膿性骨膜炎、骨髓炎、骨炎、各種骨腫瘤、風濕性關節炎、骨關節結核、老年性關節炎和皮下纖維瘤等。
5、與晚期眼梅毒鑒別的疾病:
有結核或麻風性間質性角膜炎、腦腫瘤等合並的眼病變。
6、與心血管梅毒鑒別的疾病:
有高血壓、主動脈硬化症、冠心病、風濕性主動脈瓣關閉不全及縱隔腫瘤等。
8、與晚期神經梅毒鑒別的疾病:
有結核性腦脊膜炎、腦膜腫瘤、腦血栓形成、腦出血、腦栓塞、神經衰弱、精神分裂症與腦腫瘤等。