急性腸係膜上靜脈血栓形成檢查
一、檢查
1.血常規 白細胞計數顯著升高。
2.血紅蛋白和紅細胞比積升高,提示血液濃縮。
3.血清磷酸鹽、澱粉酶及肌酐磷酸激酶升高,但缺乏特異性。
4.血清乳酸鹽測定 陽性率可達85.1%~91.4%,但往往出現在動脈性缺血和腸壞死後,對本症早期診斷幫助不大。
5.血氣分析 PH下降、SB下降、BE呈負值,二氧化碳結合力下降,提示有代謝性酸中毒的發生。
6.X線檢查
(1)腹部平片:顯示大小腸積氣或氣液平麵。
(2)CT掃描:可顯示門靜脈係統的血栓形成,正確率在90%以上。
(3)選擇性腸係膜上動脈造影:動脈造影隻能提供本病的間接征象。選擇性腸係膜上動脈造影的靜脈相對診斷具有較大意義,少數患者可以顯示門靜脈或腸係膜上靜脈內血栓形成,而大部分則表現為靜脈相延遲或無靜脈相。
7.彩色多普勒
可早期發現腸係膜血管內的血栓,特別是門靜脈內有血栓時陽性率可達100%。但彩色多普勒超聲易受腸內氣體的幹擾,對檢查者的技術和經驗要求較高。
8.腹腔穿刺
可有血性液體抽出。