脊髓型頸椎病檢查
1.X線平片及動力性側位片 主要表現為:
(1)椎管矢狀徑大多小於正常:按比值計算,椎體與椎管矢狀徑比值大多在1∶0.75以下;絕對值也多小於14mm,約半數病例在12mm以下。
(2)梯形變:病程較短的病例,大多係因突出或脫出的髓核及椎節不穩所致。因此,在動力性側位片上患節椎體間關節可顯示明顯的梯形變,其出現時間較MRI技術檢查陽性所見的時間為早。同樣,在已有骨刺形成的病例,其鄰節在出現骨刺之前亦先從梯形變(椎節不穩)開始。
(3)骨刺形成:約80%左右的病例於患節椎體後緣有較明顯的骨刺形成,其矢狀徑可為1~6mm或更長,一般以3~5mm者居多。
(4)其他改變:某些病例可伴有後縱韌帶鈣化、先天性椎體融合(以頸3~4為多)及前縱韌帶鈣化等異常所見。此種異常與本型症狀的發生與發展亦有密切關係。
2.MRI技術
MRI圖像如一幅脊髓及其周圍組織的縱向剖麵解剖圖,可使局部的病變一目了然,所以每個病例均應爭取選用,這不僅對頸椎病的診斷、分型至關重要,且為手術的決定、手術部位的判定及術式的選擇等都具有重要意。
3.其他
包括CT檢查、脊髓造影等對本型的診斷均有作用,可酌情選擇。