癡呆檢查
一、檢查
1.測定腦脊液、血清中ApoE多態性 許多研究資料表明,ApoE多態性與Alzheimer病(AD)發生有關聯,ε2基因似乎不僅可保護人們免患AD,而且還與長壽有關。
2.測定Tau蛋白定量、β澱粉樣蛋白片段,也有診斷與鑒別意義。
3.影像學檢查 CT可見腦萎縮、腦室擴大、腦梗死,可為癡呆的性質和類型提供依據。MRI檢查顯示雙側顳葉、海馬萎縮為AD提供了強烈依據,近年來已用於臨床的功能MRI,提示對AD的早期診斷有較好的特異性和敏感性。PET根據葡萄糖代謝和腦血流分布等原理,應用18F-FDG所示的圖像可見頂葉、顳葉和額葉,尤其是雙側顳葉海馬區血流和代謝降低,與CT和MRI所示的萎縮區一致。
4.電生理檢查 如腦電圖、負相關誘發電位P300分析。
5.神經心理測驗 常用的工具有韋氏成人智力量表(WAIS-CR)、韋氏記憶量表(WMS-CR)、簡易精神狀態量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、阿爾茨海默癡呆量表(ADAS)、阿爾茨海默癡呆認知量表(ADAS-cog)、Blessed行為量表和認知能力甄別量表(CASI)等。上述量表可以組合使用,也可單獨應用。主要是依據臨床的需要和患者的依從性而定,神經心理測驗主要用於在認知功能方麵鑒別癡呆與非癡呆,但不能單獨依據某一測驗結果來做出癡呆的診斷。