癡呆一般治療
癡呆西醫治療
一、治療
1.對部分表現為癡呆的原發病
如能及時針對病因診斷和治療，則在原發病好轉和痊愈的同時，癡呆症狀也會有部分好轉或顯示其進程停滯，故稱之為可逆性癡呆的治療。VaD雖也屬可逆性癡呆，但治療效果尚難肯定，常用藥物有氫化麥角堿類、鈣離子拮抗藥、多肽類和促智藥及針對腦血管病的治療。
2.對不可逆癡呆的治療(主要是AD) 側重於以下幾點：
(1)生活護理和防治並發症。
(2)非藥物治療：如職業療法、音樂療法、群體治療和家庭勸告等。
(3)如需藥物治療，則：
①不應使用引起並加重自身生活能力衰竭，或引起醫療問題和營養不良等的藥物;
②在使用抗抑鬱、抗組胺和抗精神病藥物時，應避免或盡量減少使用抗膽堿能藥物以防止造成病情加重。
(4)目前臨床上使用的抗癡呆藥物多為對症治療(以改善認知功能為主)，
如膽堿酯酶抑製劑、多肽類、促智藥、抗氧化劑等。所顯示的效果也隻能部分和暫時改善認知功能，但不能阻礙病程的進行性過程。
阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的治療有了不少進展，但AD 的臨床治療仍然是一個有待攻破的世界性難題。20世紀70年代研究集中在乙酰膽堿與AD 的關係;80年代主要研究膽堿酯酶抑製劑對AD 的影響; 90年代研究不僅有乙酰膽堿受體激動藥，還包括了雌激素、消炎藥、影響自由基代謝的藥物及抑製澱粉樣蛋白沉積的藥物。目前所有治療均根據病因假說。除少數能暫時改善症狀外，尚無一種方法能從根本上阻止病理學上的退行性變，或恢複其智能，均為對症治療。
二、預後
癡呆的預後因病因不同也不一致，但總認知功能衰退的過程，呈不可逆的進程，進展速度不一。以AD為例，平均存活期限為7年(2～20年)。如能針對部分表現為癡呆的原發病病因及早做出診斷，並早期治療，則在原發病好轉和痊愈的同時，癡呆症狀也會好轉或減緩不可逆進程。
