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多係統萎縮(多係統萎縮 )

別名:
多係統萎縮症
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
成年期發病50~60歲發病多見
發病部位:
顱腦
典型症狀:
共濟失調 小腦性共濟失調 認知功能障礙 四肢癱瘓 直立性低血壓暈厥
並發症:
脂溢性皮炎 尿路感染
是否醫保:
掛號科室:
神經內科
治療方法:
藥物治療

  多係統萎縮檢查

一、檢查

  1.直立實驗 分別測量平臥位、坐位和直立位血壓,站立2~3min內血壓下降收縮壓多於30mmHg,舒張壓多於20mmHg,而心率無變化者為陽性。

  2.血液生化檢查 血漿去甲腎上腺素含量測定、24h尿兒茶酚胺含量測定均明顯降低。

  3.腦脊液檢查 除個別報道腦脊液內乙酰膽堿酯酶降低外,大部分患者腦脊液均正常。

  4.肌電圖檢查 被檢查的肌肉可出現纖顫電位。

  5.腦電圖檢查 背景多為慢波節律。

  6.神經心理檢查 輕度認知功能障礙、抑鬱和焦慮因子分增高。

  7.影像學檢查 頭顱CT和MRI檢查示腦橋、小腦萎縮。表現為小腦蚓部、半球及全小腦萎縮,小腦腦溝變深、增多。小腦上池、腦橋小腦角池、小腦延髓池及小腦蛛網膜下隙均擴大。中腦萎縮,大腦腳變細,四疊體池、環池及基底池擴大,腦橋、小腦中腳萎縮,第四腦室擴大。嚴重者可有雙側側腦室、第三腦室擴大,外側溝增寬及額、頂葉等大腦半球萎縮的廣泛性腦萎縮改變。

  顱腦MRI是最有價值的診斷方法。MRI T2加權像常發現病理性鐵沉積存在,表現為雙側殼核後外側的信號降低,紅核與黑質間正常存在的高信號區變窄,這些變化見於所有經病理證實的MSA患者,上述改變可以早在患者的症狀出現之前就存在。而帕金森病患者則無這些變化。此外,T1加權像可見到萎縮的殼核信號降低,小腦和腦幹萎縮。

  PET顯示在額葉、紋狀體、小腦和腦幹等處基礎代謝率降低並且紋狀體攝取熒光多巴(fluorodopa)降低;紋狀體攝取123I-3-碘-6-甲氧基甲酰胺(123II-IBZM)降低。

多係統萎縮相關醫生

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  • 楊培泉,主治醫師
    楊培泉 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病:中西醫結合治療抑鬱症,婦女經前期緊張綜合症,男子性功能障礙

  • 陸長英,主治醫師
    陸長英 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病:青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    複旦大學附屬兒科醫院 神經內科

    擅長疾病:兒內科疾病、特別是兒童癲癇、多動症、抽動症、發育障礙、睡眠障礙等神經係統疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫師
    鄒桂玉 副主任醫師
    未開通
    中山大學附屬第六醫院 神經內科

    擅長疾病:擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化症、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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