言語障礙檢查
一、檢查
必要的有選擇性的檢查: 依據可能的病因選擇。
1.血常規、血生化、電解質:注意對原發病有診斷價值的特異性改變。
2.血糖、免疫項目、腦脊液檢查:如異常則有鑒別診斷意義。
以下檢查項目如異常,則有鑒別診斷意義。
1.CT、MRI檢查。
2.腦電圖、眼底檢查。
3.顱底攝片。
4.耳鼻喉科檢查。
CT的問世和應用,使人們對失語定位的認識得到了很大的提高。
Kertesz等人發現,患傳導性失語的患者有與前後徑相關的損傷;命名性失語的患者多有頂葉損傷;而患完全性失語的大多數病例則有超過1個腦葉的損傷。有人研究了失語與CT所示病灶的關係後發現,與失語有關的皮質區是Broca區、Wernicke區、緣上回和角回,分別位於Brodman44、22、40和39區;Broca皮質代表區位於左外側裂前,側腦室前角下方;Wernicke代表區位於左外側裂後,至左側腦室三角部外側;緣上回和角回位於頂葉左側腦室體後部。
一般認為,小的損傷可致輕度失語。各型失語症在CT上看到的病變位置是比較一致和可靠的,失語類型可能預示損傷的部位,但反過來,從病變的位置則很難確定失語症的類型。對這種臨床表現與CT顯示不相符的問題,目前認為可能與CT在病變不同時間拍攝有關,也可能與患者存在不同的腦血管側支循環供應而導致程度不同的代償有關。