路易體癡呆檢查
一、檢查
測定腦脊液、血清中Apo E多態性、Tau蛋白定量、β澱粉樣蛋白片段,有診斷與鑒別意義。
1.CT及MRI檢查無特征性改變,部分病例可見彌漫性腦萎縮或局灶性額葉萎縮,程度較輕。MRI冠狀掃描有助於DLB與AD的鑒別,AD可有顳葉內側萎縮,DLB不明顯。
2.18F-dopa PET檢查可發現黑質和紋狀體多巴胺攝取減少,PET顯示顳-頂-枕皮質葡萄糖代謝率降低,較AD嚴重,可能與DLB視空間障礙、視幻覺等有關。AD主要是顳葉和扣帶回葡萄糖代謝率降低。
3.早期腦電圖多為正常,少數表現為背景波幅降低,可見2~4Hz周期性放電,基本節律慢化,較多病人可見顳葉區α波減少和短暫性慢波,可出現短暫額、顳葉暴發活動。睡眠EEG出現快速眼動期異常,對診斷有一定參考價值。