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腦蛛網膜下腔出血(腦蛛網膜下腔出血 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%
多發人群:
所有年齡均可發病青壯年常見
發病部位:
顱腦
典型症狀:
頭昏 畏光 腸蠕動減少 蛛網膜腔內囊腫 蛛網膜增厚
並發症:
低鈉血症
是否醫保:
掛號科室:
腦外科 神經內科
治療方法:
藥物治療

  1.CT掃描、CT增強、MRI及MRA:臨床疑診SAH首選CT檢查,安全、敏感,並可早期診斷。出血當日敏感性高,可檢出90%以上的SAH,並可確定腦內出血或腦室出血,伴腦積水或腦梗死,對病情進行動態觀察。CT增強可發現大多數動靜脈畸形和大的動脈瘤,MRI可檢出腦幹小動靜脈畸形,MRA對直徑3~15mm動脈瘤檢出率達84%至100%,但不能清晰地顯示動脈瘤頸和載瘤動脈;

  2.腰椎穿刺及腦脊液檢查:若CT掃描不能確定SAH臨床診斷,可行腰椎穿刺及腦脊液檢查。腦脊液肉眼呈均勻一致血性,壓力明顯增高(400至600mmH2O),可提供SAH診斷的重要依據。注意腰穿可誘發腦疝形成的風險;

  3.數字減影血管造影(DSA):明確SAH診斷後需行全腦血管造影,因20%的患者為多發性動脈瘤,動靜脈畸形常由多支血管供血。DSA可確定動脈瘤位置,顯示血管解剖走行、側支循環及血管痙攣等,發現煙霧病、血管性腫瘤等病因,為SAH病因診斷提供可靠證據,是製定合理外科治療方案的先決條件;

  4.經顱多普勒(TCD):作為非侵入技術可監測SAH後腦血管痙攣;

  5.心電圖:可顯示T波高尖或明顯倒置、PR間期縮短、高U波等異常;

  6.血液檢查:血常規、凝血功能和肝功能等檢查有助於尋找其他出血原因。

腦蛛網膜下腔出血相關醫生

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  • 楊培泉,主治醫師
    楊培泉 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病:中西醫結合治療抑鬱症,婦女經前期緊張綜合症,男子性功能障礙

  • 陸長英,主治醫師
    陸長英 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病:青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    複旦大學附屬兒科醫院 神經內科

    擅長疾病:兒內科疾病、特別是兒童癲癇、多動症、抽動症、發育障礙、睡眠障礙等神經係統疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫師
    鄒桂玉 副主任醫師
    未開通
    中山大學附屬第六醫院 神經內科

    擅長疾病:擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化症、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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