智能障礙檢查
一、檢查
依據可能的病因選擇必要的有選擇性的檢查。
1.血常規、血生化、電解質 注意對原發病有診斷價值的特異性改變。
2.血糖、免疫項目、腦脊液檢查如異常則有鑒別診斷意義。
對確定癡呆伴有內分泌疾病和肝、腎功能衰竭而言,血液學檢查是必不可少的。甲狀腺功能減退是癡呆的一個可逆性原因。當測定血清維生素B12水平時,可發現維生素B12缺乏,但可以沒有貧血。
神經梅毒極為少見,但它也是一個可逆性的病因。因此,血清學檢查梅毒必須做強製性的。
血中的藥物濃度可檢測有無中毒。
如果臨床表現提示有脈管炎或關節炎的證據時,需要做紅細胞沉降率和篩查結締組織疾病(如抗核抗體和類風濕因子)。
對任何患有癡呆的年輕人,應考慮做人類免疫缺陷病毒滴度的測定,如果有運動障礙的表現則應測定血漿銅藍蛋白。
以下檢查項目如異常,有鑒別診斷意義。
1.CT、MRI檢查。
2.腦電圖對識別Creutzfeldt-Jakob病有幫助,本病具有周期性放電的特征。
3.顱底攝片、眼底檢查。
4.采用單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)功能性腦成像亦可能有助於診斷。