一、檢查
1.糞便檢查 在嬰兒型與成人的嬰兒型肉毒中毒者,糞便顯微鏡檢查可見革蘭陽性芽孢杆菌。
2.細菌培養 將可疑食物、嘔吐物或排泄物加熱煮沸20min後,接種於血瓊脂培養基作厭氧培養,可分離出肉毒梭菌。
3.毒素試驗
(1)動物試驗:將檢查標本浸出液飼喂動物,或作豚鼠、小白鼠腹腔內注射。可引起動物四肢癱瘓而迅速死亡。嬰兒型者則可用嬰兒糞便浸出液作動物試驗。
(2)中和試驗:將各型抗毒素血清0.5ml注射小白鼠腹腔內,隨後接種標本0.5ml同時設對照組,從而判斷毒素和定型。
(3)禽眼瞼接種試驗:將含有毒素的浸出液0.1~0.3ml,注入家禽眼內角下方眼瞼皮下,出現眼瞼閉合、或出現麻痹性癱瘓和呼吸困難,經數十分鍾至數小時死亡,可作為快速診斷。
4.毒素檢測 應用抗肉毒毒素抗體進行中和試驗,檢查病人血清中肉毒毒素,可對毒素分型。
5.肌電圖檢查有肌纖維顫動、單次刺激反應降低,多次刺激電勢反而增高,有短持續期小波幅多相運動、電勢增加等表現。可作為輔助診斷。