高致病性禽流感病毒感染檢查
1.外周血象及骨髓象
不僅骨髓細胞學檢查顯示細胞增生活躍,而且有反應性組織細胞增生伴出血性吞噬現象。
2.病毒抗原及基因檢測
取患者呼吸道標本,采用免疫熒光法(或酶聯免疫法)檢測甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亞型抗原。還可用RT-PCR法檢測禽流感病毒亞型特異性H抗原基因。最近Lau等用一種依賴核酸序列擴增技術(NASBA)對H5及H7進行快速檢測,具有很高的敏感性和特異性,並能在一定程度上區分致病和非致病性禽流感病毒。
3.病毒分離
禽流感病毒一般從患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)中分離。
4.血清學檢查
(1)如果要用血凝抑製試驗、補體結合試驗或酶聯免疫吸附試驗檢測抗禽流感病毒抗體,那麼得采集發病初期和恢複期雙份血清,如前後滴度有4倍或以上升高,可作為回顧性診斷的參考指標。
(2)胸部X線檢查如果顯示單側或雙側肺炎,則是重症患者,少數患者伴胸腔積液。
5.血常規檢查
(1)血小板正常、白細胞總數一般不高或降低。
(2)如果有白細胞總數及淋巴細胞下降,那一般是重症患者多。