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甲狀旁腺功能減退...(甲狀旁腺功能減退... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
甲狀旁腺發育不全多見於新生...
發病部位:
頸部
典型症狀:
肚子疼 皮膚幹燥 心動過速 性欲減退 手足麻木
並發症:
神經官能症 白內障
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科
治療方法:
藥物治療

甲狀旁腺功能減退症檢查

  1.血鈣降低與血磷增高

  PTH不足可使破骨細胞的作用減弱,骨鈣動員減少,加之1,25-(OH)2D3的生成減少和腎小管對鈣的重吸收及排磷減少,所以甲旁減有低血鈣及高血磷,僅少數口服製酸劑或飲食中缺磷者的血磷可以正常。

  2.尿鈣與尿磷減少

  甲旁減所致的尿鈣減少,較之軟骨病的尿鈣減少為輕,因為前者係繼發於血鈣降低,而後者血中PTH大多增高,可促使腎小管對鈣的重吸收,因PTH能抑製腎小管對磷的重吸收,故PTH不足時尿磷的重吸收增加而排磷減少。

  3.血中PTH的測定

  臨床上絕大多數甲旁減由於PTH不足,血中PTH低於正常,但部分病人也可在正常範圍,因為非甲旁減的低鈣血症對甲狀旁腺有強烈的刺激作用,其低血鈣與血中的PTH呈明顯的負相關,所以低血鈣時血中的PTH即使在正常範圍,仍提示甲狀旁腺有功能減退,然而甲狀旁腺分泌無生物活性的PTH以及對PTH的抵抗所致的甲旁減時,則PTH有代償性的分泌增高,前者可測得iPTH增高,後者可測得有生物活性的PTH增高。

  4.尿中cAMP降低

  尿中的cAMP是PTH的一項功能指標,因此,甲旁減患者尿中的cAMP大多低於正常。

  5.血中堿性磷酸酶正常

  血清堿性磷酸酶(ALP)有骨骼變化的甲旁亢病人ALP升高,甲旁低病人的ALP是正常的。

  6.心電圖顯示ST段延長

Q-T間期延長及T波改變。

  7.影像學檢查

  頭顱X線攝片約有20%顯示基底節鈣化,少數病人尚有鬆果體及脈絡叢鈣化;CT掃描較之X線攝片更敏感,能更早及更多地發現顱內鈣化灶。

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