細菌感染性肺炎檢查
(一)胸部x線檢查:
最常見表現為支氣管肺炎型改變,通常無助於肺炎病原的確定,但某些特征對診斷可有所提示,如肺葉實變、空洞形成或較大量胸腔積液多見於細菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明顯的肺組織壞死、肺氣囊、肺膿腫和膿胸。革蘭陰性杆菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型,易形成多發性小膿腔。對肺炎診斷有重要價值,炎性浸潤陰影的部位、範圍,有無空洞、胸腔積液等與病原菌有關。
(二)細菌學檢查:
痰或胸水塗片檢查,培養致病菌及抗生素敏感試驗.連續2、3次為同一細菌生長,致病菌的可能性大,僅一次陽性或多次為不同細菌生長,則可靠性差。細菌濃度≥107cfa/ml為致病菌,105~107cfa/ml為可疑,<105cfa/ml多為汙染菌。
(三)血液檢查:
白細胞計數及中性粒細胞一般均增高,可有核左移,年老體弱或嚴重病例白細胞計數可不增高。
(四)免疫學檢查:
用免疫熒光,酶聯免疫吸附試驗,對流免疫電泳等方法檢測血清病原菌的抗原或抗體,有助診斷.聚合酶鏈反應對病原體的檢測有一定的意義。
(五)其它檢查:
必要時行血氣分析,肝、腎功能、血清電解質等相關檢查。