地方性克汀病檢查
1.尿碘一般很低
地克病一般發現在嚴重缺碘地區,居民尿碘水平常為20µg/g肌酐以下,甲狀腺患病率在30%以上,這種地區常常伴有地克病的流行。
2.激素檢查
黏腫型病人呈典型甲減改變,即TT4,FT4,FT4I下降;TSH升高;T3,FT3下降,少數病人正常,神經型患者變化不一,總的講比黏腫型要輕,TT4,FT4多數降低,少數正常;TSH有的升高,有的正常;FT3,TT3多正常,有的呈代償性升高。
3.吸碘率
神經型克汀病呈碘饑餓曲線;而黏腫型吸碘率增高不明顯,有的甚至降低,這不意味著碘營養良好,而是由於甲狀腺萎縮所致。
4.抗甲狀腺抗體
血清抗微粒體抗體(TMAb),抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb),抗第2膠質抗體(TC2-Ab)均呈陰性,但黏腫型克汀病的甲狀腺生長抑製免疫球蛋白(TGII)升高,湯特對新疆黏腫型克汀病的檢查證實,66.7%的黏腫型病人存在TGII,55.6%的病人還存在抑製IGF-1的免疫球蛋白(IGF-1胰島素樣生長因子),Boyages還用B超發現,TGII陽性的病人都有甲狀腺萎縮。
5.X線檢查:骨發育遲滯是其重要表現,多表現為骨齡落後,骨骺發育不全及骨化中心出現延遲,這些變化與血清T4下降,TSH升高呈相關,黏腫型病人表現尤著,往往還伴有蝶鞍擴大或變形。
6.聽力和前庭功能檢查
聽力和前庭功能的損傷以神經型為最嚴重,放射性核素腦血流顯像檢查表明,凡聽力有損傷的病人,多有顳葉局部腦血流降低。
7.腦電圖檢查
多數病人不正常,以δ波,θ波增多,腦電波節律變慢及電位低為主要特點,反映腦發育落後。
8.腦CT檢查
國內報道較多,但缺乏具有診斷性意義的特征改變,主要改變包括腦室擴張;腦萎縮(皮質溝回增寬等);大腦,小腦發育不良;顱內鈣化增多,以基底節,尾狀核,豆狀核為常見,有的鈣化還出現在皮質和小腦,腦CT的改變往往與神經係統的損害和體征呈正相關。