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地方性克汀病(地方性克汀病 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
45%-55%
多發人群:
遠離沿海及山區的人群
發病部位:
其他
典型症狀:
甲狀腺功能低下 表情淡漠 顱麵骨畸形 身體下部短於上部
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科
治療方法:
藥物治療

地方性克汀病檢查

  1.尿碘一般很低

地克病一般發現在嚴重缺碘地區,居民尿碘水平常為20µg/g肌酐以下,甲狀腺患病率在30%以上,這種地區常常伴有地克病的流行。

  2.激素檢查

黏腫型病人呈典型甲減改變,即TT4,FT4,FT4I下降;TSH升高;T3,FT3下降,少數病人正常,神經型患者變化不一,總的講比黏腫型要輕,TT4,FT4多數降低,少數正常;TSH有的升高,有的正常;FT3,TT3多正常,有的呈代償性升高。

  3.吸碘率

神經型克汀病呈碘饑餓曲線;而黏腫型吸碘率增高不明顯,有的甚至降低,這不意味著碘營養良好,而是由於甲狀腺萎縮所致。

  4.抗甲狀腺抗體

血清抗微粒體抗體(TMAb),抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb),抗第2膠質抗體(TC2-Ab)均呈陰性,但黏腫型克汀病的甲狀腺生長抑製免疫球蛋白(TGII)升高,湯特對新疆黏腫型克汀病的檢查證實,66.7%的黏腫型病人存在TGII,55.6%的病人還存在抑製IGF-1的免疫球蛋白(IGF-1胰島素樣生長因子),Boyages還用B超發現,TGII陽性的病人都有甲狀腺萎縮。

  5.X線檢查:骨發育遲滯是其重要表現,多表現為骨齡落後,骨骺發育不全及骨化中心出現延遲,這些變化與血清T4下降,TSH升高呈相關,黏腫型病人表現尤著,往往還伴有蝶鞍擴大或變形。

  6.聽力和前庭功能檢查

聽力和前庭功能的損傷以神經型為最嚴重,放射性核素腦血流顯像檢查表明,凡聽力有損傷的病人,多有顳葉局部腦血流降低。

  7.腦電圖檢查

多數病人不正常,以δ波,θ波增多,腦電波節律變慢及電位低為主要特點,反映腦發育落後。

  8.腦CT檢查

國內報道較多,但缺乏具有診斷性意義的特征改變,主要改變包括腦室擴張;腦萎縮(皮質溝回增寬等);大腦,小腦發育不良;顱內鈣化增多,以基底節,尾狀核,豆狀核為常見,有的鈣化還出現在皮質和小腦,腦CT的改變往往與神經係統的損害和體征呈正相關。

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