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小兒甲狀旁腺功能...(小兒甲狀旁腺功能... )

別名:
小兒甲旁低,小兒甲狀旁腺功能減退,小兒甲狀旁腺機能減退症
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
兒童人群
發病部位:
甲狀腺
典型症狀:
抽搐 煩躁不安 易激惹 毛發稀少
並發症:
營養不良 癲癇 白內障
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科 兒科
治療方法:
藥物治療

小兒甲狀旁腺功能減退症檢查

  1.鈣檢測

血清鈣可低至1.25~1.75mmol/L(5~7mg/dl),24h尿鈣排泄量減少,常在20~30mg以下。

  2.血生化檢測

血清磷常高達2.26~3.88mmol/L(7~12mg/dl),堿性磷酸酶正常或減低。1,25(OH)2D3減低。在腎功能正常情況下,為使以上數值準確,應排除因飲食或其他因素幹擾,應在定鈣定磷飲食三天後測定才可靠。

  3.血清放免測定

PTHiPTH減低,如檢測技術成熟、PTH增高,很可能為假性甲旁低,當iPTH低時也應根據臨床和血清鈣、磷指標綜合分析診斷。

  4.心電圖檢查

可見心動過速,Q-T間期延長,S-T段延長,伴異常T波。

  5.頭顱X線或頭顱CT檢查

頭顱X線攝片約有20%顯示基底節鈣化,少數病人尚有鬆果體及脈絡叢鈣化;CT掃描較之X線攝片更敏感,能更早及更多地發現顱內鈣化灶。

  6.骨X片檢查

長骨可見骨密度增高,手骨片可見到掌骨骨密度增加。

  7.腦電圖

驚厥發作時可有彌漫慢波或棘-慢綜合波,亦可有頂枕區單個尖波,血鈣升高後恢複正常。可見廣泛性慢波,長期病人造成腦電圖不可逆病變。應與癲癇、低血鎂鑒別。

  8.尿液檢查

尿鈣與尿磷減少甲旁減所致的尿鈣減少,較之軟骨病的尿鈣減少為輕,因為前者係繼發於血鈣降低,而後者血中PTH大多增高,可促使腎小管對鈣的重吸收。因PTH能抑製腎小管對磷的重吸收,故PTH不足時尿磷的重吸收增加而排磷減少。

  尿中cAMP降低尿中的cAMP是PTH的一項功能指標,因此,甲旁減患者尿中的cAMP大多低於正常。

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    蘇詒英 主任醫師
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    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病:新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重症肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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