1.血液檢查 大多數病人血白細胞增高,範圍平均在(150~200)×109/L,其中有中毒顆粒及核左移現象,約1/4的病人白細胞總數正常或減少,白細胞減少症常是預後不良的征兆,病人常合並有貧血。
2.痰或支氣管吸引物塗片和(或)培養 查到肺炎克雷白杆菌是確診的依據,但它受到很多因素的影響。
(1)病理情況下,肺炎克雷白杆菌的咽部寄殖率很高,易形成口咽部的標本汙染。
(2)單一肺炎克雷白杆菌肺炎在減少,多種菌混合感染增多(尤其是院內感染)。常無法確定主要作用菌。
目前國內外學者均認為痰檢的敏感性、特異性及可靠性方麵不理想,許多病人痰量不多,即使有痰有時也查不到細菌,部分病人雖能通過培養確定,但對初始診斷及治療幫助不大。不過就我國目前各醫院的情況及條件而言,痰塗片革蘭染色及培養仍是一項重要的初步篩選手段及診斷措施。
X線表現:大葉實變、小葉浸潤、膿腫形成。大葉實變多位於右上葉,由於炎性滲出物量多,黏稠且重,故葉間裂呈弧形下墜。炎症浸潤中見膿腫,胸腔積液,少數呈支氣管肺炎