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血尿(血尿 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%(一般經過有效治療95%可以治愈)
多發人群:
所有人群
發病部位:
膀胱 輸尿管
典型症狀:
尿血 無痛性尿血 小兒尿血
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
腎內科 泌尿外科
治療方法:
西醫藥物治療

1.詢問病史

①尿的顏色,如為紅色應進一步了解是否進食引起紅色尿的藥品或食物,是否為女性的月經期間,以排除假性血尿;②血尿出現在尿程的哪一段,是否全程血尿,有無血塊;③是否伴有全身或泌尿係統症狀;④有無腰腹部新近外傷和泌尿道器械檢查史;⑤過去是否有高血壓和腎炎史;⑥家族中有無耳聾和腎炎史。

2.檢查血尿的定位分析

以下三種血尿,可用尿三杯試驗加以區別。\n(1)初血尿 血尿僅見於排尿的開始,病變多在尿道。\n(2)終末血尿 排尿行將結束時出現血尿,病變多在膀胱三角區、膀胱頸部或後尿道。\n(3)全程血尿 血尿出現在排尿的全過程,出血部位多在膀胱、輸尿管或腎髒。

3.常規檢查方法

(1)尿沉渣中管型 特別是紅細胞管型,表示出血來自腎實質,主要見於腎小球腎炎。\n(2)尿蛋白測定 血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的象征。\n(3)尿中含有免疫球蛋白的顆粒管型(IGM)。\n(4)尿紅細胞形態 用位相顯微鏡檢查尿沉渣,是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當尿紅細胞數>8×106/L,其中異形紅細胞(環形、靶形、芽胞形等)>30%,應視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小時,常提示為腎小球性血尿。如腎盂、輸尿管、膀胱或尿道出血(即非腎小球性出血)其紅細胞的形成,大小絕大多數是正常的,僅小部分為畸形紅細胞。如為腎小球疾患而致血尿,則絕大部分為畸形紅細胞,占75%以上,其形態各異,大小明顯差異。

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