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新生兒ABO溶血病(新生兒ABO溶血病 )

別名:
新生兒ABO溶血症
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
母親是O型血、新生兒其它血...
發病部位:
血液血管 皮膚
典型症狀:
重度貧血 重度黃疸 核黃疸 新生兒貧血 母嬰ABO血型不合
並發症:
貧血 心力衰竭 新生兒膽紅素腦病
是否醫保:
掛號科室:
血液科 兒科
治療方法:
藍光治療、藥物治療、換血療法

新生兒ABO溶血病檢查 

   1.血液學檢查

紅細胞及血紅蛋白多數在正常範圍,血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右,網織紅細胞常增多,重型病例有核紅細胞可達10%以上。紅細胞形態特點是出現球形紅細胞,而且紅細胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。

  2.血清學檢查

  (1)膽紅素測定:

由於ABO溶血病的程度差異較大,故血清膽紅素增高的程度也不一致,血清總膽紅素超過342µmol/L(20mg/dl)以上約占1/4。總之,ABO溶血病的黃疸程度較輕。有人統計86例AO溶血病新生兒膽紅素值,其平均值為(131.7±83.8)µmol/L[(7.7±4.9)mg/dl];BO溶血病新生兒66例,其平均膽紅素值為(126.5±71.8)µmol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。在血清膽紅素中,以未結合膽紅素增高為主。

  (2)抗體測定:

在新生兒紅細胞或血清中查出對抗其自身紅細胞的血型抗體,是診斷ABO溶血病的主要實驗根據。一般進行3種試驗:第一是改良Coombs試驗,這是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清查出附著在患兒紅細胞上的抗體;第二是抗體釋放試驗,這是用加熱的方法,使患兒紅細胞上的抗體釋放出來,再檢查釋放液中的抗體。這2種試驗任何一項陽性,均可確診為ABO溶血病,而抗體釋放試驗的陽性率較高。第三是血漿遊離抗體測定,這是檢查患兒血清中的抗體,如果僅有遊離抗體陽性,僅表示患兒體內有抗體,並不說明已致敏,故隻能疑診為ABO溶血病。

  常規做X線、B超檢查,必要時做腦CT等檢查。

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