新生兒ABO溶血病(新生兒ABO溶血病 )

新生兒ABO溶血病檢查　

　 　1.血液學檢查

紅細胞及血紅蛋白多數在正常範圍，血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右，網織紅細胞常增多，重型病例有核紅細胞可達10%以上。紅細胞形態特點是出現球形紅細胞，而且紅細胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。

　　2.血清學檢查

　　(1)膽紅素測定：

由於ABO溶血病的程度差異較大，故血清膽紅素增高的程度也不一致，血清總膽紅素超過342µmol/L(20mg/dl)以上約占1/4。總之，ABO溶血病的黃疸程度較輕。有人統計86例AO溶血病新生兒膽紅素值，其平均值為(131.7±83.8)µmol/L[(7.7±4.9)mg/dl];BO溶血病新生兒66例，其平均膽紅素值為(126.5±71.8)µmol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。在血清膽紅素中，以未結合膽紅素增高為主。

　　(2)抗體測定：

在新生兒紅細胞或血清中查出對抗其自身紅細胞的血型抗體，是診斷ABO溶血病的主要實驗根據。一般進行3種試驗：第一是改良Coombs試驗，這是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清查出附著在患兒紅細胞上的抗體;第二是抗體釋放試驗，這是用加熱的方法，使患兒紅細胞上的抗體釋放出來，再檢查釋放液中的抗體。這2種試驗任何一項陽性，均可確診為ABO溶血病，而抗體釋放試驗的陽性率較高。第三是血漿遊離抗體測定，這是檢查患兒血清中的抗體，如果僅有遊離抗體陽性，僅表示患兒體內有抗體，並不說明已致敏，故隻能疑診為ABO溶血病。

　　常規做X線、B超檢查，必要時做腦CT等檢查。