高原紅細胞增多症檢查
血液中紅細胞數異常升高。血紅蛋白濃度也異常升高。Velarde在秘魯(3850m)報告了72例高紅症,平均血紅蛋白為235g/L,血細胞比容71%。我國對高紅症的診斷標準是:紅蛋白>200g/L,血細胞比容>65%和紅細胞數>6.5*1012/L。白細胞總數及分類均正常範圍,血小板與同海拔高度健康人相同。骨髓粒細胞係統主要特點為紅係統增生旺盛,紅係占有核細胞的33.3%,以中、晚幼紅細胞為明顯。粒細胞及巨核細胞係統無明顯變化。高紅症病人pH降低。血氣分析表現為顯著的低氧血症。PaO2降低。PaCO2增高。A-aDO2增高。相對性高碳酸血症。肺功能除了小氣道功能輕度異常外,其他無明顯變化。小氣道功能表現在病人的閉合容積增高,用力呼氣中段流量降低。
胃鏡檢查由於血液黏滯度增高,血流緩慢,因而既直接影響胃黏膜微循環,又因血液高凝狀態而毛細血管內血栓形成,胃黏膜嚴重缺血缺氧,易致黏膜出血、糜爛和壞死。褚氏報道了21例高紅症胃鏡及病理學的變化,其主要表現為慢性糜爛性胃炎,慢性淺表性胃炎和胃竇部線形潰瘍等。顯微鏡下約90%可見胃黏膜出血或出血斑,呈水腫樣變,約81%有黏膜糜爛壞死。少數人在組織學上有輕度腸上皮化生和增生性改變。
單純高紅症一般不引起心電圖改變,或輕度改變,如QRS低電壓、不完全性右束支傳導阻滯或局限性右室內傳導阻滯等。
X線檢查高紅症病人常有吸煙史,故肺紋理一般增多增粗、有的呈網狀改變。未合並心髒及血壓異常者,心影可正常。若發生肺動脈高壓和高原心髒病,則出現右心室增大,肺動脈段凸出和右下肺動脈管徑增大。