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Rh血型不合溶血病(Rh血型不合溶血病 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
母新是RH陰性血的新生兒多見
發病部位:
血液血管
典型症狀:
水腫 肝腫大 脾腫大 腹水 胎兒水腫
並發症:
血小板減少性紫癜 彌散性血管內凝血
是否醫保:
掛號科室:
血液科
治療方法:
藍光治療、藥物治療

  1.外周血 貧血的程度、網織紅細胞增高和有核紅細胞的出現與溶血的程度呈正比關係。血塗片可見嗜多色性、紅細胞大小不等以及有核紅細胞。Rh溶血時,球形紅細胞不甚多見。嚴重溶血時可見白細胞增高與核左移。

  2.骨髓象 主要表現紅細胞係過度增生。

  3.免疫學檢查 產後診斷的主要依據是血清特異性免疫抗體的檢查。Rh溶血病是由母親產生的IgG抗Rh抗體引起。抗體來自母親的血清而非病兒的血清。因此應盡可能用母親的血清做檢查。具體包括以下4個方麵:(1)檢查母親Rh血型是否不合。(2)檢查嬰兒紅細胞是否致敏。抗人球蛋白試驗陽性說明嬰兒紅細胞被血型抗體致敏。進一步做釋放試驗了解是哪種血型抗體。(3)檢查嬰兒血清中有無血型抗體存在及其類型。將嬰兒血清與各種標準紅細胞做抗人球蛋白間接試驗,陽性結果表明有血型抗體存在並從中推論出抗體的類型。(4)檢查母體血清中有無Rh血型抗體存在,陽性者對診斷有參考意義。一旦新生兒Rh陽性和母親Rh陰性並直接抗人球蛋白試驗陽性即可確診。有少數Rh溶血患者其母為Rh陽性(D陽性),但存在抗E、c、C等抗體。

  4.血清膽紅素檢查 在胎兒期,膽紅素可通過胎盤,故臍血膽紅素不高。如超過3mg/dl,則有可能發生胎內貧血。出生後失去了胎盤清除膽紅素的能力,使新生兒血內膽紅素含量迅速增高,其增加的速度和絕對值均構成預示膽紅素腦病的重要指標,故此時應密切監視血清膽紅素含量的變化。據北京兒童醫院報道,在間接膽紅素增高的同時,可出現高直接膽紅素血症,考慮為膽汁淤積的結果;而直接膽紅素>4mg/dl應警惕光療後有發生青酮症的可能。多數直接膽紅素增高均在短期內恢複正常。

  根據病情、臨床表現、症狀、體征選擇做X線、B超、心電圖、生化等檢查。

Rh血型不合溶血病相關醫生

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  • 鄧琦,主任醫師
    鄧琦 主任醫師
    未開通
    天津市第一中心醫院 血液科

    擅長疾病:各種血液病的診斷和治療技術,包括應用造血幹細胞移植技術治療血液係統惡性腫瘤。

  • 鄧琦,主任醫師
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    天津市第一中心醫院 血液科

    擅長疾病:各種血液病的診斷和治療技術,包括應用造血幹細胞移植技術治療血液係統惡性腫瘤。

  • 崔徐江,主任醫師
    崔徐江 主任醫師
    未開通
    廣東省中醫院 血液科

    擅長疾病:綜合內科病的診治及健康調養,如:感冒咳嗽、胃痛腹瀉、糖尿病、甲亢、失眠、頭痛、疲勞、風濕、腎病、高血壓、心血管疾病、脂肪肝、貧血、出血等。

  • 代喜平,主任醫師
    代喜平 主任醫師
    未開通
    廣東省中醫院 血液科

    擅長疾病:中西醫結合治療血液腫瘤性疾病,如骨髓增生異常綜合征、急慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病;各類貧血性疾病和血小板減少性紫癜。

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