小兒繼發性免疫性血小板減少性紫癜檢查
1.血液檢查
血小板計數降低,重者常<(1~10)×109/L,出血時間延長,血塊收縮不良;病毒性肝炎有肝功能檢查異常。
2.骨髓檢查
骨髓巨核細胞數正常或增加並伴有成熟障礙。 MDS出現巨核細胞減少和紅細胞係、粒細胞-單核細胞係病態造血。診斷除依靠骨髓穿刺顯示有一係或二係病態造血外,應做幹細胞培養、染色體檢查。白血病、惡性淋巴瘤、癌轉移等一些惡性腫瘤,侵犯骨髓使巨核細胞生成減少和抑製其成熟,表現血小板減少。
3.免疫學檢查
體外有一些測定抗體的辦法,例如測定奎寧、奎尼丁等誘導的抗體,可將病人的血清或血漿、正常人血小板、致敏藥物混合後進行免疫測定,常用的有血塊退縮抑製試驗,即病人血清在有相關藥物存在條件下抑製了相合血型的血塊收縮,表明有與該藥物有關的抗體存在。應用流式細胞儀測定抗體會使敏感性提高。體內藥物激發試驗也有人做過,但較危險。
4.束臂試驗
結果陽性。
5.常規做胸片、B超檢查
病毒性肝炎有肝髒腫大等異常表現。
6.其他檢查
根據臨床必要,選擇CT等其他檢查。