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老年人終末期肺炎(老年人終末期肺炎 )

別名:
老年人終期肺炎,老年終末期肺炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
老年人
發病部位:
全身
典型症狀:
乏力 嗜睡 發紺 昏睡 反複感染
並發症:
心律失常
是否醫保:
掛號科室:
呼吸內科 老年科
治療方法:
藥物治療

  1.心電圖

  本病有60%~70%病例心電圖可出現異常,包括T波倒置,ST段下移,期前收縮,心房纖顫,肺型P波等。

  2.影像學

  終末期肺炎由於症狀,體征不明顯,故診斷主要依據X線,多顯示小片狀陰影,沿支氣管走行,右下肺為著,但臨床上也可聽到肺部可聞及明顯的水泡音,而胸片炎症征象不明顯者,可能與長期臥床,炎性分泌物積聚到脊柱旁導致炎症陰影顯示不清有關,除此以外如合並心衰可見心影增大,並可見胸腔積液征象,其原因考慮由於胸膜炎症反應,低蛋白血症及心衰綜合因素所致。

  3.血液化驗:

  白細胞增多不如一般肺炎多見,有40%~50%的病例白細胞在正常範圍,90%病例可有核左移,50%病例有不同程度的貧血,80%左右的患者血沉增快,常合並低蛋白血症,血漿蛋白及總蛋白均低於正常,低鉀及低鈉,低氯血症常見,血氣分析50%病例有低氧血症,二氧化碳分壓常在正常水平,當合並慢性阻塞性肺疾病時,可出現高碳酸血症,痰細菌學檢查:終末期肺炎患者由於排痰能力減弱,或由於意識障礙得不到滿意的痰標本,因而病原學診斷較困難,但對於重症或經驗性治療無效的患者迫切要求可靠的病原學診斷,目前最有用的技術是經纖支鏡防汙染取痰,但存在著一定的危險性,一般來說如氧分壓>8kPa(60mmHg),無嚴重的心血管疾病,無凝血機製異常,經過充分準備,此項技術是可用的,終末期肺炎的常見致病菌為肺炎鏈球菌,流感嗜血杆菌,大腸埃希杆菌,銅綠假單胞菌,克雷白杆菌,金黃色葡萄球菌,李斯特菌及其他革蘭陰性杆菌,其他病原體還包括真菌,病毒(巨細胞病毒,帶狀皰疹病毒等),寄生蟲(卡氏肺孢子蟲,糞類圓線蟲)等。

老年人終末期肺炎相關醫生

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  • 於誌臻,主任醫師
    於誌臻 主任醫師
    未開通
    上海華東醫院 老年科

    擅長疾病:老年病、內科慢性病預防與治療

  • 張保華,主任醫師
    張保華 主任醫師
    未開通
    北京市平穀區醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸係統急危重症疾病的搶救及有創或無創機械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉淩雲,主任醫師
    劉淩雲 主任醫師
    未開通
    江門市中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸內科常見病和危重病的診治及呼吸機、呼吸內窺鏡、肺功能的應用。

  • 包烏力吉,主任醫師
    包烏力吉 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病:擅長診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

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