妊娠合並血栓性血小板減少性紫癜檢查
1.血象
100%的病人均有貧血表現,為正細胞正色素性,1/3的患者血紅蛋白<60g/L,血象中變形紅細胞及碎片者占95%,並可見球形紅細胞。有核紅細胞及網織紅細胞明顯升高(>30%),持久性血小板減少者占92%,中位數(8.0~40.4)×109/L。白細胞升高者占60%,類白血病反應少見,但可有明顯左移,並可見幼稚粒細胞。
2.骨髓象
紅細胞係統顯著增生,巨核細胞數正常或增高,多數為幼稚巨核細胞,呈成熟障礙。
3.出凝血檢查
出血時間正常,血塊收縮不佳,束臂試驗陽性,凝血酶原時間延長占20%,部分凝血活酶時間延長占8%。FDP陽性者占70%,凝血酶時間延長占48%。一般無典型DIC的實驗室變化。
4.溶血指標的檢查
直接Coombs試驗陰性,繼發性者少數可呈陽性。血清膽紅素升高,輕度膽紅素血症占84%~100%。遊離血紅蛋白升高,結合珠蛋白下降及血紅蛋白尿。
5.免疫學檢查
10%~20%的患者狼瘡細胞可陽性。抗核抗體50%陽性,少數類風濕因子陽性。補體大多正常。LDH100%升高,且與臨床病理及嚴重程度相平行。