雷諾病檢查
一】實驗室檢查
提示全身結締組織疾病的抗核抗體,類風濕因子 免疫球蛋白電泳、補體值、抗天然DNA抗體、冷凝球蛋白,以及庫姆斯氏(Combs)試驗等,應作為常規檢查。
二】特殊檢查
1、冷激發試驗
手指受寒降溫後,采用光電容積描記儀(PPG)描記手指循環恢複至正常所需的時間,作為估計指端循環情況的簡單可靠、無損傷性的檢查方法。試驗時,病人應安靜地坐在室內(室溫26.2℃)30分鍾,用PPG描記指端循環波形後,將兩手浸入冰水中1分鍾,立即擦幹,然後再每分鍾描記手指循環共5分鍾,正常人指端循環在0~2分鍾內恢複到基線,可雷諾綜合征病人,指端循環恢複到正常所需時間要明顯延長(超過5分鍾)。正常人指端動脈波呈雙向形,即具有主峰波和重波。而雷諾綜合征病人動脈波呈單向形,波峰低鈍平坦,甚至消失。此試驗方法,還可用於評估治療效果,倘若病人用藥後症狀好轉,指端循環恢複時間將見縮短。
2.手指濕度恢複時間測定
手指受冷降溫後,應用熱敏電阻探頭測定其恢複至正常溫度所需的時間,用來估計手指血流情況,則為雷諾征診斷提供客觀論據。95%正常人手指溫度在15分鍾內恢複到基線,而絕大多數雷諾綜合征病人,手指溫度恢複到正常所需時間要超過20分鍾,該試驗還可用於估計治療效果。
3.手指動脈造影
必要時,作上肢動脈造影,了解手指動脈情況,有助於確定雷諾綜合征的診斷。還能顯示動脈是否有器質性病變。動脈造影不僅是一種損傷性的檢查方法,而且比較複雜,因此,不宜作為常規檢查。
在特殊檢查中,測定上肢神經傳導速度,以發現可能存在的腕管綜合征。手部X線平片有助於發現類風濕性關節炎和手指鈣化症。