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雷諾病(雷諾病 )

別名:
肢端紫紺壞死症
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%,但多以控製症狀為主
多發人群:
女性患者多見發病年齡多在20...
發病部位:
血液血管 周圍神經係統
典型症狀:
皮膚痛 皮膚蒼白 手皮膚發紫 皮膚青紫色改變
並發症:
骨髓炎
是否醫保:
掛號科室:
血管外科 心血管內科 外科
治療方法:
藥物治療、支持療法

雷諾病有哪些症狀?

  雷諾病症狀

  雷諾氏綜合征臨床上並不少見。多見於女性,男、女發病比例約為1∶10。發病年齡多在20~30歲之間,絕少超過40歲。大多數見於寒冷的地區。好發寒冷季節。

  病人常在受冷或情緒激動後,手指皮色突然變為蒼白,繼而發紫。發作常從指尖開始,以後擴展至整個手指,甚至掌部。伴有局部發涼、麻木、針刺感和感覺減退。持續數分鍾後逐漸轉為潮紅、皮膚轉暖、並感燒樣脹前,最後皮膚顏色恢複正常。熱飲或喝酒,暖和肢體後,常可緩解發作。一般地,解除寒冷刺激後,皮色由蒼白、青紫、潮紅階段到恢複正常的時間大至為15~30分鍾。少數病人開始即出現青紫而無蒼白階段,或蒼白後即轉為潮紅,並無青紫。發作時橈動脈搏動不減弱。發作間歇期除手指皮溫稍冷和皮色略蒼白外,無其他症狀。

  發病一般見於手指,也可見於足趾,偶可累及耳朵和鼻子。症狀發作呈對稱性為雷諾綜合征的一個重要特征。例如兩側小指和無名指常最先受累,繼而延及食指和中指。拇指則因血供較豐富很少累及。兩側手指皮膚顏色改變的程度、範圍也是相同的。少數病人最初發作為單側,以後轉為兩側。

  病程一般進展緩慢,少數病人進展較快,發作頻繁、症狀嚴重、伴有指(趾)腫脹,每次發作持續1小時以上,環境溫度稍降低、情緒略激動就可誘發。嚴重的即使在溫暖季節症狀也不消失,指(趾)端出現營養性改變,如指甲畸形脆裂、批墊萎縮、皮膚光薄、皺紋消失、甲指尖潰瘍偶或壞疽。但橈動脈始終未見減弱。

  絕大多數雷諾綜合征病人,可依據肢端皮膚顏色間歇性改變的病史,作出診斷。但最好能察看到症狀發作時的情況,皮色改變的性質、範圍、程度和持續時間。將病人的手或足浸入冷水或暴露於冷空氣中,即可誘發上述典型症狀。

  為了遲早發現可能豐承的相關疾病,詢問病史時應著重注意有無全身結締組織疾病和動脈硬化脈管炎等血管疾患的病史,有無血管外傷史;有無麥角胺、β-受體阻滯劑和避孕藥物用藥史;有無長期應用震動性工具的職業史。

  體檢應著重觀察有無提示全身結締組織病的體征:如皮膚變薄、發緊、毛細血管擴張、皮疹、口唇幹燥;關節滑膜增厚、滲液或提示關節炎的其它證據。仔細觀察手指皮膚有無潰瘍或已愈潰瘍的角化過度區;注意周圍動脈搏動;尚應警惕和注意腕管綜合征的存在。對沒有發現相關疾病的患者,應進行長期隨訪。

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    張庭榮 主任醫師
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    何永生 主任醫師
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