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腸杆菌肺炎(腸杆菌肺炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
99%治愈
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型症狀:
發燒 咳痰 怕冷 咳嗽 黏液膿性痰
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
呼吸內科
治療方法:
藥物治療

  腸杆菌肺炎檢查

1.血象

白細胞總數可增高或正常,但中性粒細胞常明顯增加,貧血較常見。

 2.尿常規、腎功能和肝功能

腸杆菌敗血症合並肺炎者,尿常規、腎功能和肝功能可能異常。

  3.痰液細菌培養為確診腸杆菌肺炎的唯一手段。臨床咳出的痰受口咽部其他細菌的汙染,可采用經環甲膜穿刺、經皮肺穿刺和經纖支鏡獲得標本。若采用咳痰培養,標本需先進行培養前處理和應用合適的選擇培養基,以提高結果的可靠性。

  (1)咳痰的處理:

咳出的痰液先用生理鹽水清洗5~9次後(可平均減少汙染菌達100倍),直接塗片檢查。若低倍視野下,白細胞>25、鱗狀上皮細胞<10,再取這樣的痰液加1%~2%蛋白酶或乙酰半胱氨酸於37℃下孵化。當細菌濃度>106/ml,則認為培養有診斷意義,進一步進行一係列生化反應和分型以確定菌種、株和型。

  (2)選擇培養基:

因痰標本中有時腸杆菌屬濃度較低,需用選擇培養基提高培養陽性率。選擇培養基的成分:2%纖維素二糖、0.1%酵母浸膏、0.03%去氧膽酸鈉、10μg/ml頭孢菌素、1%瓊脂和Andrade's指示劑。多數陰溝腸杆菌經37℃ 24h培養後,由於pH變化而產生色素,多數糞大腸菌群生長緩慢或根本不生長。產氣腸杆菌在此培養基上也能生長。

  X線檢查胸片常顯示雙下肺支氣管肺炎,但有少數僅見肺紋理增多而無明顯的肺實質浸潤。少數吸入感染患者,右肺上葉後段及下葉背段可見較大範圍的實變影,其間可見空洞,但遠較克雷白杆菌肺炎少見。血源感染的病例,胸片見為不規則結節狀密度增高,直徑4~10mm,遍布全肺。如病情發展,則結節增大融合。

腸杆菌肺炎相關醫生

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  • 張保華,主任醫師
    張保華 主任醫師
    未開通
    北京市平穀區醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸係統急危重症疾病的搶救及有創或無創機械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉淩雲,主任醫師
    劉淩雲 主任醫師
    未開通
    江門市中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸內科常見病和危重病的診治及呼吸機、呼吸內窺鏡、肺功能的應用。

  • 張媛,主任醫師
    張媛 主任醫師
    未開通
    天津市第四中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸係統疾病的診治,尤其是慢性氣道疾病、肺間質病、肺部感染性疾病、肺癌等,能熟練使用電子支氣管鏡進行診治,應用無創呼吸機搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫師
    吳麗娟 主任醫師
    未開通
    中日友好醫院 呼吸內科

    擅長疾病:1.各種呼吸危重病的診治(重症肺炎,各種肺部感染,重症哮喘,慢阻肺急性加重,呼吸衰竭等)2.危重症後期長程管理3.常見呼吸係統疾病的診治。

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