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放射性心包炎(放射性心包炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
所有人群
發病部位:
心髒 全身
典型症狀:
心前區隱痛 心電圖異常 厭食
並發症:
縮窄性心包炎
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科
治療方法:
藥物治療

  1.心電圖檢查

  大多數病人有低電壓。約70%的病人出現P波異常,P波增寬或P波有切跡,或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3~2/3的病人有房性心律失常,房性心律失常中多數為心房纖顫。

  2.超聲心動圖

  可見心包膜明顯增厚或粘連,回聲增強;左室遊離壁舒張中晚期運動呈平直外形;二尖瓣早期快速關閉;肺動脈瓣提前開放;室間隔運動異常及心室舒張末徑縮小。下腔靜脈異常擴張。

  3.X線檢查

  心影正常或稍大,或偏小。心髒輪廓不規則、僵直。上縱隔增寬,為上腔靜脈擴大所致,周圍肺野清晰。50%~90%的病人可見胸腔積液,單側胸腔積液而無縱隔移位則是縮窄性心包炎的重要征象。心包鈣化也是X線改變的主要證據,鈣化部位廣泛為其特點,與臨床特征共存即可明確診斷。約70%的病人有鈣化征象。

  4.CT及磁共振

  可明確顯示心包增厚的程度,陽性率占80%左右。高速CT(UFCT)更為準確。磁共振是診斷縮窄性心包炎的最佳無創性檢查,可準確測量心包厚度以及右心房擴張與右心室縮小的程度。

  5.心導管檢查

  右心房、肺動脈及左心房在舒張末期壓力相等是診斷本病的標誌。右心室內壓在舒張早期迅速下降,隨後快速升高,繼而在舒張中、晚期壓力呈平高線,稱之為“平方根征”,也支持本病的診斷。

  6.實驗室檢查

  部分病人可表現為嚴重的低蛋白血症,並有貧血改變。個別病例可有肝功能異常及黃疸。

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