1.束支折返型室性心動過速的心電圖特點 束支折返型室性心動過速表現為持續性單形性室性心動過速。發作時QRS≥0.12s，常可出現室房分離。大多呈左束支阻滯圖形。因為束支折返激動最常見的是QRS呈左束支阻滯圖形，即激動經左束支逆傳至希氏束，再由希氏-右束支係統前傳至心室。少數患者的QRS波呈右束支阻滯圖形，激動經右束支逆傳至希氏束而前傳經左束支至心室。心室率不快，常可自然終止，但易複發。
在能誘發出束支折返型室性心動過速者的常規心電圖上，竇性心律時，往往有室內傳導延遲的表現，常是非特異性室內傳導延遲，也可表現為典型的左束支阻滯或右束支阻滯圖形。這種圖形並非肯定某側束支真正發生了阻滯，而有可能是其傳導延遲的程度是以使室上性激動沿對側束支下傳而引起心室激動。此外，一側束支的前向傳導完全阻滯時，其逆向傳導仍可正常，所以仍可能發生持續性束支折返。
2.電生理檢查特點 束支折返型室性心動過速在希氏束電圖上的特征是H-V間期延長。其電生理檢查特點如下：
(1)發作時QRS時間≥0.12s：多呈左束支阻滯型，少數呈右束支阻滯型。常可出現房室分離。
(2)竇性心律時：基礎H-V間期有一定程度的延長，約為60ms或更長。
(3)心動過速時：每個V波前有希氏束電位(H波)和(或)右束支電位(RB波)，H在RB之前，典型順序是V-H-RB。若是罕見的C型束支折返，則每個V波前有H波和(或)左束支電位(LB)，H在LB前，典型順序是V-H-LB。心動過速時的H-RB間期短於竇性心律時的H-RB間期，而RB-V間期應≥竇性心律時的RB-V間期。若是C型，則心動過速時的H-LB間期短於竇性心律時的H-LB間期;而LB-V間期則≥竇性心律時的LB-V間期。
(4)必須有臨界程度的希-浦係統逆向傳導延遲才能發生心動過速。
(5)心動過速時的H-V間期大於或等於竇性心律時的H-V間期：一般前者比後者長10～30ms，很少超過50ms。
(6)心動過速時：H-H間期的改變發生在V-V間期改變之前。
(7)房性期前搏動若能引起希氏束波(H)以下的阻滯：則應能終止心動過速。
(8)室性期前刺激可誘發或終止束支折返型室性心動過速。
(9)消融右束支能治愈束支折返型室性心動過速。
(10)常可出現房室分離。
(11)在每一個QRS波前心腔內心電圖可記錄到希氏束電圖或右束支電圖。
