胃腸鋇透和纖維結鏡檢查有一定幫助。回盲部鋇透如出現顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節狀、闌尾腔內的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特征。
纖維結腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢,尚可對闌尾腔進行造影,對鑒別診斷有一定意義。
血常規檢查,白細胞可正常或略高。急性發作時,白細胞升高明顯,中性粒細胞比例增加。
1.X線鋇灌腸檢查 可見闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩,並因粘連不易被推動等。如闌尾腔已全閉塞,則不顯影。該檢查對無典型的發作史者有重要意義。鋇灌腸檢查不僅可明確壓痛點位於闌尾處,重要還在於排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病,如潰瘍病、慢性結腸炎、盲腸結核或癌腫、內髒下垂等。
2.超聲檢查 也很重要,用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿係感染等。
診斷為慢性闌尾炎而行手術者中約35%術後症狀未見改善,均係其他疾病誤診為慢性闌尾炎,可見其誤診率之高和術前鑒別診斷的重要。