腹股溝疝的診斷和鑒別診斷主要根據臨床表現和體格檢查,在某些特殊情況才進行影像學檢查。
1.消化道造影或鋇灌腸檢查 可發現腹股溝區腸襻影,特別是滑疝。
2.靜脈腎盂造影和膀胱造影 觀察疝是否累及泌尿生殖係統,如滑疝和膀胱的關係。
3.疝造影術 1967年Ducharme將造影劑注入腹腔,觀察腹膜有無突出存在,又稱為腹膜造影術,有助於發現某些腹股溝區微小和初發的疝或某些罕見疝,如會陰疝、閉孔疝等,尤其是疑有腹股溝疝修補術後複發時,可采取該方法加以證實。
4.CT 可觀察疝的部位、形態、疝囊大小以及內容物,當膀胱充以造影劑時,可觀察滑動性疝是否累及膀胱。
5.超聲檢查 該方法對疝的診斷比較理想,可發現微小疝,特別是肥胖病人,能夠清楚顯示腹股溝疝的形態、周圍毗鄰關係、疝囊和疝內容物大小等,尤其是病人取某些體位或做深呼吸時可動態觀察,能夠和腹股溝淋巴結腫大、鞘膜積液、脂肪瘤、血腫等鑒別。
6.腹腔鏡 近年來腹腔鏡既可用於腹股溝疝的診斷,也可用於治療,效果滿意。