衛氏並殖吸蟲病檢查
1.可以通過在
痰、糞及各種體液內查見蟲卵,或皮下結節活檢見蟲卵或蟲體來判斷是否患有此類疾病
①皮下結節或包塊活檢,可見嗜酸肉芽腫,有嗜酸性粒細胞、夏科雷登結晶, 也可檢出成蟲、幼蟲或蟲卵。
②痰檢查:痰內蟲卵檢查, 陽性可確診衛氏肺吸蟲病。
2.免疫學診斷
如皮內試驗、補體結合試驗、間接血凝試驗、間接免疫熒光法、酶聯免疫吸附試驗等都有助於診斷,特別是對蟲體不寄生於肺內或蟲體尚未成熟的病例,免疫學試驗更有重要價值。
① 皮內試驗:
常用於普查,以1∶2000肺吸蟲抗原0.1ml注射到前臂皮內,15~20min後,如果出現皮丘≥12mm,紅暈≥25mm,則為陽性反應。
② 補體結合試驗:
出現陽性反應一般是100%的可能,但此類病與華支睾吸蟲病及麻風病人的血清會發生交叉反應。尤其腦脊液呈陽性有助於腦型肺吸蟲病的確診.
③ 酶聯免疫吸附試驗:
本主要是以並殖吸蟲的特異性單抗檢測病人血清中相應抗原。此類試驗的特異性高,敏感性好。陽性率可達90%~100%。
3.血象
白細胞增多,嗜酸性粒細胞比例或計數可明顯升高。
4.胸部X線攝片檢查對肺和胸膜病變可行
顱攝片、CT、MRI,腦電圖檢查對腦脊髓型患者可行。
①胸部X線:
衛氏肺吸蟲在肺內病灶主要在中、下部。早期呈密度不均、邊緣模糊的圓形或橢圓形陰影; 中期示邊緣清楚的單房或多房囊狀陰影; 晚期則形成瘢痕, 呈點狀和條索狀陰影, 常有胸膜增厚。
②腦型肺吸蟲病CT:
病變可呈結節狀、出血及囊變等多樣改變, 囊內可出現鈣化。病變多為混合性改變。病灶可無強化, 或出現程度不同的斑片狀或環狀強化。