衛氏並殖吸蟲病症狀
衛氏並殖吸蟲潛伏在體內的時間長短不一，短的話2～15天，長的話1～3個月，大多起病緩慢。早期症狀有輕度腹痛、胸痛、間有低熱。繼之出現咳嗽、咯痰、痰中帶血絲，以後轉為鐵鏽色或果醬樣痰，痰中可查見蟲卵。
一）兩期表現
1.急性期
主要由童蟲移行、遊竄引起。症狀出現於吃進囊蚴後數天至1個月左右，輕者僅表現為食欲不振、乏力、腹痛、腹瀉、低燒等非特異性症狀。重者發病急，毒性症狀明顯，如高熱、腹痛、腹瀉等。白細胞數增多，可高達20～30*109/L，嗜酸性粒細胞明顯增多。
一般情況下，患者會在感染衛氏並殖吸蟲後內的一個星期內出現如下症狀：沒有食欲、畏寒、發熱、呈弛張熱、乏力、盜汗、腹痛、腹瀉、醬色大便。兩到三個星期後就會胸痛、咳嗽、氣喘。除此之外，白細胞及嗜酸性粒細胞的數量也會增多。
2.慢性期的主要病症
主要表現為咳嗽、咳血痰，血痰一般呈果醬樣或爛桃樣、痰中會帶有夏科-萊登晶體及大量蟲卵。其過程大致可分為三期：
（1）膿腫期
主要因蟲體移行引起組織破壞和出血及繼發感染。肉眼可見病變處呈窟穴狀或隧道狀，內有血液，有時可見蟲體。隨之，出現炎性滲出，病灶四周產生肉芽組織而形成薄膜狀膿腫壁，並逐漸形成膿腫。
（2）囊腫期
由於滲出性炎症，大量細胞浸潤、聚集，最後細胞死亡、崩解液化，膿腫內容物逐漸變成赤褐色粘稠性液體。鏡下可見壞死組織、夏科雷登結晶和大量蟲卵。囊壁因大量肉芽組織增生而肥厚，肉眼觀呈周界清楚的結節狀蟲囊，呈紫色葡萄狀。
（3）纖維疤痕期
蟲體死亡或轉移至它處，囊腫內容物通過支氣管排出或吸收，肉芽組織填充，纖維化，最後病灶形成疤痕。
二）臨床表現
衛氏肺吸蟲病臨床表現以胸肺型為主，次為皮下肌肉型。
(1)肺型：
占病例總數的90%。咳嗽、胸痛、咳出果醬樣或鐵鏽色血痰為主要症狀。部分病例出現胸腔積液及胸膜粘連、心包炎、心包積液等。肝、脾輕度增大。通過胸部X線檢查可以發現：
1)早期邊緣模糊、密度加深的圓形浸潤性陰影;
2)中期可見邊緣銳利的圓形或橢圓形，單房或多房，囊性或實質性，大小不等的陰影;
3)晚期可見大小不等的點狀或索狀致密陰影，胸膜粘連與增厚。肺型症狀亦常與其他類型並存。
(2)皮型：
當童蟲穿透真皮到達肌肉及皮下，就會變成成蟲，導致皮下結節和包塊。衛氏並殖吸蟲引起的皮下結節多不遊走，一般大小在1—3cm左右，也可大如雞蛋或長條形，邊緣不清，皮膚表麵正常。包塊間有時可捫及條索狀纖維塊。摘除切開包塊可見隧道樣蟲穴，有時可見童蟲，鏡檢可見嗜酸性粒細胞熱肉芽腫、壞死滲出物及夏科雷登結晶等。鏡觀為典型嗜酸性肉芽腫，灰黃色壞死組織在其中間。可查見各類衛氏並殖吸蟲。皮下及肌肉結節的主要症狀表現的部位是下腹部至大腿之間，或者是背、臀、會陰部等，衛氏並殖吸蟲離去後，結節炎症才會消退，細小纖維塊依然停留在皮下。
(3)腦型：
1/10～ 1/5的病人可見，患者常出現陣發性劇烈頭痛、癔病發作、癲癇、癱瘓。也可表現顱內占位性病變、腦膜炎、視神經受損、蛛網膜下強出血等症狀。若蟲體侵犯脊髓則主要為脊髓受壓、下肢運動或感覺障礙，甚至截癱等。多伴有肺部病變;也有少數病例無明顯症狀或症狀輕微。
(4)脊髓型：
脊髓病變多見於第10胸椎平麵以下，病變部位會隨著蟲體行走的改變而改變。臨床症狀主要表現為失語、視力障礙、頸項強直發作性或持續性頭痛、嘔吐、癲癇，凱爾尼格征和布魯津斯基征可陽性。通常伴有四肢及軀幹感覺異常，運動障礙、癱瘓、排尿排便困難等脊髓壓迫的情況發生。
(5)腹型：
蟲體穿過腸壁，在腹腔及各髒器間遊竄，出現腹痛、腹瀉、大便帶血等症狀。腹痛部位不固定，多為隱痛。導致大麵積的炎症性反應和粘連，嚴重者會形成囊腫。分散各處或聚集成團的囊膜使腹膜表麵粗糙不平，嚴重改變了腹膜的表皮形狀。如果結腸及小腸漿膜處於充血狀態，體內各部位的髒器和組織間會發生不同程度粘連，腹水將不會出現。有嚴重者會腹痛如急腹症。結節和包塊有時也會在腹部發現。當蟲體及肝髒時，可致肝損害或肝大。
(6)全身症狀：
早期症狀為發熱、低熱或馳張熱，持續數周，乏力、盜汗、食欲不振，反複蕁麻疹。
(7)亞臨床型
沒有明顯器官損害，皮試及血清免疫學檢測陽性，嗜酸性粒細胞增加，有時伴肝功能損害。這類患者可能為輕度感染者，也可能是感染早期或蟲體已消失的感染者。
三）臨床診斷
應詳細詢問患者是否有生食或半生食溪蟹、蝲蛄或飲山間小溪生水等病史。在此基礎上對早期有腹痛、腹瀉，繼而咳嗽、咳鐵鏽色痰伴胸腔積液，特別對有皮下包塊的患者應引起高度重視，結合流行病學史、症狀及體征全麵考慮。
(1)咳血痰或果醬樣痰。
(2)下列不同症狀交替出現：原因不明的腹痛、腹部腫塊、皮下結節。
(3)原因不明的頭痛、偏盲、等神經係統症狀。
(4)嗜酸性粒細胞的數量在短期內大量增多。
(5)蠶豆大小單房或多房囊狀陰影出現在胸片內。
肺型的確診有賴於從痰或糞便(兒童病例)中找到蟲卵。皮型可作皮下結節活體組織檢查。腦型病例應根據臨床表現、腦脊液檢查(包括常規、生物化學及免疫學試驗)以及顱部 X射線照片或CT檢查的結果進行診斷。
