胸主動脈瘤檢查
一、檢查:
1.血常規:大多數病人血常規檢查在正常範圍。如合並夾層動脈瘤,急性期可出現輕度貧血,發病數小時內白細胞計數升高,大於10*109/L 。感染性主動脈瘤,白細胞計數升高,中性粒細胞增加。
2.尿常規:大多數在正常範圍。如合並夾層動脈瘤,尿中可出現尿蛋白陽性、管型和大量紅細胞。
3.血脂:動脈粥樣硬化的病人多表現為血脂和血黏度升高。
4.胸部X光片 許多胸主動脈瘤可以直接從胸片觀察到,表現為中縱隔增寬,主動脈擴大,氣管偏移。但體積較小的動脈瘤,尤其是囊性動脈瘤很難從胸片上發現。從 腹部平片(後前位、斜位及側位)可顯示腹主動脈直徑明顯增寬,若瘤體壁有鈣化可見腹主動脈瘤輪廓。
5.主動脈造影 該技術是判斷主動脈瘤範圍及其與大血管解剖定位的極好方法,但主動脈造影的缺點是價格昂貴,是有潛在危險性的有創檢查。
6.計算機斷層掃描(CT)及磁共振(MRI) 對主動脈瘤的定位及測量是非常精確和有用的首選方法,而且MRI對瘤腔特點、輪廓、與周圍結構關係更為清楚,對腹部其他髒器也提供有用信息。MRI技術能構建三維圖像,所以,可以從一係列投影位置觀察主動脈周圍解剖關係。但影像時間長,費用昂貴。
7.超聲心動圖 超聲心動圖是篩選胸主動脈瘤最有價值的方法,超聲可以從橫斷麵,縱切而探測瘤體,敏感性接近100%,主要優點是價廉、無創,不需造影劑。
8.食管超聲心動圖 食管超聲心動圖(transesophageal echo cardiogram,TEE)是一種非常精確的評價胸主動脈瘤的方法,已廣泛應用於主動脈夾層分離的診斷。