胸主動脈瘤鑒別診斷
一、鑒別:
1.主動脈夾層動脈瘤:
多數在胸主動脈瘤的基礎上並發主動脈內膜分離而產生,兩者很相似,較難鑒別。但夾層動脈瘤往往有突發病史,發病時劇烈胸痛,呈撕裂樣或刀割樣,常伴休克症狀。如果得不到及時診斷和治療,病情迅速進展而死亡。
2.胸主動脈假性動脈瘤:
此病可發生於升主動脈、主動脈弓及降主動脈。但假性動脈瘤往往有創傷史或感染史。超聲心動圖、CT和MRI檢查可提供鑒別,必要時行血管造影。
3.中心型肺癌:
有時不易與胸主動脈瘤相鑒別,但此病有咳嗽、咳痰帶血史,痰瘤細胞檢查呈陽性,纖維光束氣管鏡檢查,取病理標本檢查可以確診。
4.食管癌:
中下段食管癌與降主動脈瘤在X線檢查時,易混淆。但食管癌有進行性吞咽困難史,食管鋇餐造影和食管鏡檢查可以確診。