創傷性氣管及主支氣管損傷檢查
1.X線檢查
主支氣管斷裂早期的主要X線改變是大量氣胸、皮下及縱隔、頸深部氣腫、胸上部肋骨骨折、主支氣管截斷或不連續、萎陷肺墜落征象與肺浮動征。即不張的肺髒上緣下降至肺門水平之下。在晚期,診斷主要依靠支氣管分叉體層像及支氣管碘油造影,可以清楚顯示盲袋狀的支氣管近端或狹窄的支氣管段。
文獻報道,25%~68%的患者由於缺少典型的臨床征象而延誤診斷。原因是:受累的支氣管周圍的組織維係支氣管兩斷端的連接,使受累的肺髒仍可有通氣,故在外傷早期,如遇到鈍性創傷後的難治性氣胸,要考慮到有支氣管斷裂的可能。
2.氣管CT斷層檢查
可發現氣管斷裂的直接征象,氣管透亮帶的變形及不連續,甚至有錯位的征象。
3.纖維支氣管鏡檢查
可以明確氣管支氣管斷裂及狹窄的部位、程度等,對於早期或晚期病例都有肯定的診斷價值,而陰性的檢查結果則可以排除支氣管破裂的存在。胸部損傷後嚴重咯血症狀不可忽視,即使無氣管和支氣管斷離的其他指征,也應立刻考慮做支氣管鏡檢。