縱隔副神經節起源的腫瘤檢查
一、檢查:
測量尿中兒茶酚胺及其代謝產物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度,常可使診斷成立。
1.胸部X線片表現:與其他神經源性腫瘤相似的X線征象,後縱隔椎旁溝有大小不等的腫塊陰影。亦有顯示腫物在升主動脈後上方,與脊柱重疊,密度均勻,邊界清晰。當腫瘤與主動脈瘤、頭臂動脈瘤無法鑒別時采用選擇性的動脈造影,可明確顯示出血管的來源。30%的病例在胸部動脈造影中能見到腫瘤毛刺,對術前腫瘤的診斷定位有一定幫助。
2.CT掃描顯示:前縱隔主動脈弓旁或後縱隔腫物多為實質性的,密度均勻的陰影,有時可見條索狀密影與主動脈相連。由於這種腫瘤血管豐富,CT增強掃描腫瘤可明顯強化顯影。
3.甲基碘苯胍[131I-MIBG]閃爍攝影術:對腫瘤的定位有顯著作用,用MIBG掃描敏感度達85%。
4.MRI:在診斷椎旁間腫塊是否為副神經節瘤方麵有一定價值。副神經節瘤顯示為非同質性腫塊,內有可流動物質,後一種特征是因為血管豐富,血流速度快。