腹部X線檢查,可發現脾影增大及局部壓迫征象,但不具特異性。胃底及大彎部於鋇餐後見有壓跡,橫結腸脾曲於鋇灌腸後可見被推向右方,左側腎髒在靜脈造影下可見被推向下方。B超檢查可作為脾髒腫瘤的首選檢查,能顯示脾髒大小、區分腫瘤的囊實性、了解腫瘤的包膜情況,對脾髒腫瘤的診斷有很高價值。彩色多普勒超聲檢查可了解腫瘤內部的血供情況,有助於判斷腫瘤的性質。CT是目前診斷脾髒腫瘤最有價值的影像學檢查,能比較準確提供腫瘤的大小、形態、與周圍髒器的關係,能發現約1cm左右的小腫瘤;還可比較詳細了解周圍髒器有無其他病變等。MRI對脾髒腫瘤的診斷價值與CT相似,臨床應用尚不多。選擇性腹腔動脈造影可了解脾髒血管分支的分布情況,可根據腫瘤血管的多寡、壓迫、中斷和新生血管等來判斷其性質,對脾髒腫瘤的診斷與鑒別診斷具有重要價值。
B超或CT引導下脾髒細針穿刺活檢,由於受病人呼吸影響,定位比較困難,且可並發腹腔內大出血或脾髒假性動脈瘤,風險較大,應慎重選用。
腹腔鏡檢查術可以觀察脾髒表麵的病變,同時可在其指導下進行血管造影、穿刺活檢等,對脾髒疾病的診斷或了解脾髒腫大的病因等有一定價值。