脾良性腫瘤應與寄生蟲性脾囊腫、原發性惡性脾腫瘤及轉移性脾腫瘤相鑒別。寄生蟲性脾囊腫常係包囊蟲性，X線檢查易見囊壁鈣化，血象示嗜酸性粒細胞增多及特異性血清試驗陽性可確診。原發性惡性腫瘤往往症狀較良性腫瘤突出，腫塊增長速度快，全身進行性消瘦等有助於鑒別。轉移性脾腫瘤常源於肺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤及脾周圍髒器癌等，隻要詳細檢查，不難發現原發癌灶及多髒器損害的表現。
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