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混合型慢性高原病(混合型慢性高原病 )

別名:
混合型慢性高空病,混合型慢性高山病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50%
多發人群:
所有人群
發病部位:
血液血管
典型症狀:
頭暈 頭痛 食欲下降
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
呼吸內科 心血管內科
治療方法:
藥物治療、一般支持療法

  血液中紅細胞數異常升高。血液中血紅蛋白濃度也異常升高。白細胞總數及分類均正常範圍,血小板與同海拔高度健康人相同。骨髓粒細胞係統主要特點為紅係統增生旺盛,紅係占有核細胞的33.3%,以中、晚幼紅細胞為明顯。粒細胞及巨核細胞係統無明顯變化。酸堿度(pH值)測定pH降低。血氣分析表現為顯著的低氧血症,PaO2降低。PaCO2增高。A-aDO2增高。標準碳酸氫鹽相對性高碳酸血症。肺功能除了小氣道功能輕度異常外,其他無明顯變化。小氣道功能表現在病人的閉合容積增高.用力呼氣中段流量降低。

  心電圖以右心室肥厚為主要表現,電軸右偏,極度順鍾向轉位,肺型P波或尖峰形P波,完全或不完全性右束支傳導阻滯,右室肥厚伴有心肌勞損等。僅少數病人P-R及Q-T間隙延長及雙室肥厚。右室肥厚與肺動脈高壓呈正相關。

  最大中段呼氣流速臨床上有時高心病與肺心病較易混淆,前者是慢性缺氧引起的肺血管損傷性疾病,而後者是由支氣管及其周圍組織的慢性炎症所致的氣道阻塞性疾病,故肺功能檢查對兩者的鑒別具有重要價值。高心病病人僅輕度小氣道功能障礙,主要表現在用力呼氣中段流量(FEF25%~75%)、閉合氣量(CV/VC%)等降低。

  超聲心動圖:特別是多普勒超聲心動圖,是最理想的無創傷性定量化診斷肺動脈高壓的方法。超聲心動圖主要表現為右室流出道擴張,右室內徑增大,右室流出道增寬而左房內徑無明顯變化,右室流出道與左房內徑比值增大;右室前壁厚度也增加。中華醫學會高原醫學會製訂的高原心髒病診斷標準是:右室流出道>33mm,右室舒張末期內徑>23mm。

  X線檢查:多數病人肺血增多和肺淤血可同時存在,有的病例肺門影擴大,肺紋理增加。心髒改變為肺動脈段凸,圓錐膨隆,有的甚至呈動脈瘤樣凸;右心房和(或)右心室增大,心髒呈二尖瓣型,右下肺動脈外徑增寬。個別病人也可出現左右心室都增大。高心病X線診斷標準:右下肺動脈幹橫徑>17mm,右肺下動脈幹橫徑與氣管橫內徑比值>1.10。

混合型慢性高原病相關醫生

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  • 張保華,主任醫師
    張保華 主任醫師
    未開通
    北京市平穀區醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸係統急危重症疾病的搶救及有創或無創機械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉淩雲,主任醫師
    劉淩雲 主任醫師
    未開通
    江門市中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸內科常見病和危重病的診治及呼吸機、呼吸內窺鏡、肺功能的應用。

  • 張媛,主任醫師
    張媛 主任醫師
    未開通
    天津市第四中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸係統疾病的診治,尤其是慢性氣道疾病、肺間質病、肺部感染性疾病、肺癌等,能熟練使用電子支氣管鏡進行診治,應用無創呼吸機搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫師
    吳麗娟 主任醫師
    未開通
    中日友好醫院 呼吸內科

    擅長疾病:1.各種呼吸危重病的診治(重症肺炎,各種肺部感染,重症哮喘,慢阻肺急性加重,呼吸衰竭等)2.危重症後期長程管理3.常見呼吸係統疾病的診治。

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