火器性顱腦損傷檢查
一、檢查
1.顱骨X線平片
對顱腦火器傷應爭取在清除表麵砂質等汙染後常規拍攝顱片。拍片不僅可以明確是盲管傷還是貫通傷,顱內是否留有異物,並了解確切位置,對指導清創手術有重要作用。
2.腦血管造影
對迅速到達醫院者並不需要。但對傷後3~8h以上而出現病情惡化或有定側體征,或需區別血腫和腦水腫時,在無CT設備的情況下,腦血管造影有很大價值,可以提供血腫的部位和大小的信息。晚期顱內壓增高者,有助於腦膿腫的診斷。腦血管造影還有助於外傷性顱內動脈瘤的診斷。
3.顱腦CT掃描
CT掃描對顱骨碎片、彈片、創道、顱內積氣、顱內血腫、彌漫性腦水腫和腦室擴大等情況的診斷,既正確又迅速,對內科療效的監護也有特殊價值。