非特異性尿道炎檢查
1.塗片染色檢查
排除淋球菌、念珠菌和其他細菌感染;尿道分泌物塗片高倍油鏡下白細胞>4個/5個平均視野;宮頸分泌物塗片高倍油鏡下白細胞>10個/5個平均視野。
2.尿白細胞酯酶試驗
不足60歲的男性,無腎髒疾病或膀胱感染,無前列腺炎或尿路機械性損傷,尿白細胞酯酶陽性者也可診斷為NGU。
3.沙眼衣原體(CT)檢查
(1)細胞學檢查:
取分泌物塗片,固定後作Giemsa染色或碘染色檢查。
(2)組織細胞培養檢查:
為確診CT感染的標準方法。組織細胞培養法檢測CT的特異性為100%,敏感性為80%~90%。
(3)血清學檢查:
包括補體結合試驗、微量免疫熒光試驗和對流免疫電泳試驗。
(4)免疫學檢查:
主要用於CT的進一步鑒定。
①直接免疫熒光試驗(DFA):
塗片後采用熒光素標記的單克隆抗體染色,但也有假陽性。多數作者認為不如培養法敏感,較為特異。
②酶免疫測定試驗(EIA):
有Kodak sure cell、chlamydiazyme、Syva micro trak和IDEIA等試劑盒,采用EIA技術檢測清晨首次尿(FCU)沉渣標本中的CT抗原。
③固相酶免疫試驗:
如clearview test pack等為一種快速免疫測定試驗,主要用於檢測宮頸標本中的衣原體抗體。
(5)分子生物學檢查:
①核酸探針檢測法:
近年應用的Gen-Probe PACE2係統和改良的PACE2法。
②核酸擴增檢測法:
又分為兩種方法。
A.聚合酶鏈反應(PCR):以CT主要外膜蛋白(OMP-1)作為引物,確定真陽性結果。該法快速、簡便,對檢測材料要求低,但也存在假陽性、假陰性及引物不同結果不同等不少問題。
B.連接酶鏈反應(LCR):對CT的OPM-1靶基因用該法檢查,敏感性和特異性均極強。
4.支原體檢查
(1)培養檢查:為確診支原體感染的標準方法。
(2)血清學檢查:包括瓊脂擴散法、熒光素標記抗體法和微量酶聯免疫吸附試驗。
(3)分子生物學檢查:同衣原體檢查。