一、檢查
1.尿常規檢查 排出新鮮尿立即離心,在沉澱中找結晶。不要用冷藏方法保存尿液,因冷卻本身可使正常尿形成結晶。鏡檢可見紅細胞、晶體,如合並感染,可見大量白細胞或膿細胞。運動前後尿常規檢查對比有診斷意義。
2.連續2天24h尿測鈣、磷、氯、鈉、鉀、鎂、枸櫞酸鹽、草酸鹽、pH、尿酸、尿肌酐、尿量。留24h尿觀察是否有結石排出,並分析其成分。
3.低鈣、低鈉飲食(鈣:400mg,鈉:100mmol)1周,結束後即留空腹尿測鈣,以發現腎漏鈣。鈣負荷(服1g鈣)後留尿以發現腸吸收鈣量。尿測胱氨酸、黃嘌呤、氨苯喋呤、腺苷酸。
4.尿液細菌培養及藥物敏感試驗 留中間尿作細菌培養,有助於對感染細菌的鑒定和選擇有效的抗生素。
5.測定血鈣、磷、氯、鈉、鉀、堿性磷酸酶、甲狀旁腺激素水平、尿酸、肌酐和蛋白,結合24h尿的尿鈣、尿酸、肌酐、草酸含量分析了解代謝狀態,判明有無內分泌紊亂。
6.腎功能測定 測血肌酐、尿素氮以了解腎功能狀態。
7.B超檢查 能顯示結石聲影,可同時發現前列腺增生。
8.X線檢查 腹部平片絕大多數結石可顯影,並同時注意有否腎輸尿管結石。必要時可做尿路造影以了解尿路情況。
9.膀胱鏡檢查 用以上方法不能確診時可行膀胱鏡檢查確診。
10.CT檢查 對膀胱憩室中的結石有定位診斷價值。