一、發病原因
1.膀胱結石形成的原因 除營養不良的因素外，下尿路梗阻、感染、膀胱異物、代謝性疾病均可繼發膀胱結石。下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部腫瘤等，均因尿液滯留容易誘發膀胱結石形成。膀胱異物如導管、縫線等，可作為核心，繼發膀胱結石形成。另外，在埃及血吸蟲病流行區，可見以蟲卵為核心的膀胱結石。
2.尿道結石分為原發性和繼發性兩類，其病因如下：
(1)原發性尿道結石：指開始就在尿道內生成的結石，尿道狹窄、感染、瀦留性囊腫、黏膜損傷、憩室及異物等為其病因。
(2)繼發性尿道結石：指結石先在尿道上方的泌尿係統中形成，後排入尿道並停留在尿道內，多停留在尿道生理膨大部位及狹窄部的近側，故尿道結石多見於尿道前列腺部、球部、陰莖部、舟狀窩及尿道外口處。
二、發病機製
上尿路與下尿路結石的形成機製雖有一定差異但也有共同之處。結石形成的基本學說有數種，如腎的局部病損;過多尿石成分排泄沉澱學說;抑製因素缺乏學說;遊離顆粒和固定顆粒成石學說;結石基質成分和基質的作用;取向附生和免疫機製學說等等。上尿路結石大多數為草酸鈣結石。膀胱結石中磷酸鎂銨結石較上尿路多見。感染性結石是由於產生脲素酶的細菌分解尿液中的尿素而產生氨，使尿液堿化，尿中磷酸鹽及尿酸銨等處於相對過飽和狀態，發生沉積所致。細菌、感染產物及壞死組織亦為形成結石之核心。總之，尿液過飽和是尿石形成的能量來源，其形成的化學動力學大致為成核、生長、聚集和固相轉化等幾個階段。繼發性尿道結石是先在尿道上方的泌尿係統中形成，後排入尿道並停留在尿道內的生理膨大部位及狹窄部位，並引起梗阻性改變的一係列臨床症狀。
