腎上腺腫瘤檢查
皮質醇症須經B超、CT或MRI檢查腎上腺腫瘤的大小、性質及其與周圍結構的關係，以及顱骨蝶鞍部位的X線正側位攝片、斷層和三維蝶鞍部位的X線正側位攝片、斷層和三維蝶鞍攝片以及CT掃描，磁共振成像診斷垂體腺瘤或微腺瘤的存在與否。
1.醛固酮症
實驗室檢查
① 測血漿鉀、鈉濃度和24小時尿鉀排出量。低血鉀為自發性或易促發者，或低血鉀並存者，應高度懷疑本病。
② 測血漿或24小時尿醛固酮濃度和血漿腎素活性。站立位於血漿腎素活性低於2.46molL/h ，站立位血漿醛固酮濃度與血漿腎素活性比值>20。
③ 醛固酮抑製試驗陰性。原醛症的醛固酮分泌為自主性的。這可排除原發性高血壓和繼發性醛固酮症。
④ 糖皮質激素分泌和排出最正常。
⑤ 口服氯化鈉抑製試驗：血漿醛固酮水平在554pmll/L 以上，尿醛固酮值38.8nmol/24h以上，尿鈉排出量超過200μmol/24，可確診為原醛症。
實驗室檢驗結果，如高血壓病人其糖皮質激素分泌正常，其醛固酮分泌增多不能被高鈉飲食抑製，伴有自發性低血鉀和尿鉀排出增多者，可確診為原醛症。
2.影像學診斷
原醛症除腎上腺腺瘤、腺癌引起者外，腎上腺皮質增生引進者亦占很大比例。前者以手術治療為主，後者須采用藥物治療，兩者方法不同，須通過B超、CT、MRI對三者進行鑒別診斷。由於引起原醛症的腺瘤可能很微小，CT掃描應用間距0.5cm的密層掃描可避免將腫瘤遺漏。鑒別遇到困難時，可應用腎上腺同位素碘化膽固醇閃爍掃描加地塞米鬆抑製試驗，即給患者注射131I—6β碘甲基—19去甲膽固醇後進行掃描，皮質腺瘤較正常吸收較多量的放射標記物，皮質增生攝取量正常，皮質癌則不顯示。其準確率可達70%~90%。
